원래 치아가 약해요





하다못해 식물 새순만 떨어져도 내 잘못인 것 같아서(실제로 대부분은 내 잘못이지만) 발을 동동거리는데, 내가 엄마라면 아이가 아플 때 정말이지 ‘그건 다 내 잘못 이이예요’라며 자책할 것 같아.

대부분의 엄마들도 나처럼 생각하는 건지 병원에서 진료를 하다 보면 침울해하는 엄마들을 종종 보게 된다. 특히나 '치과=칫솔질=부지런한 습관'이라는 생각 때문인지도 모르겠는데, 아이 치아에 뭔가 문제가 있다고 하면 엄마들은 슬픈 눈빛으로 고개를 돌리거나 아이 칫솔질에 게으름을 피우지 않았다고 항변해.

그런데,
어느 날 방문한 치과에서 이제 막 난 영구치, 그러니까 유치도 아닌 아이의 영구치가 이렇게 됐다고 치과의사가 보여준다면?


 www.healthhub.sg


 www.munhwanews.com



아이 칫솔질에 신경 쓰지 못한 자신의 탓이라고 생각한 엄마는 안절부절못하지.
그럼 나는 부서진 치아를 보며 놀라는 엄마에게 최대한 침착하게 말해요.

"아이 치아가 선천적으로 약해서 그래요.
(= 엄마가 신경 안 써줘서 그런 게 아니에요)"


저렇게 광범위하게 부서지고 색이 노랗고(혹은 갈색) 다른 치아에 비해 불투명한 어금니와 앞니를 가리키는 말이 있다.
Molar Incisor Hypomineralization(MIH)
번역하면 (영구치의) 어금니 및 앞니의 저광화, 정도로 말할 수 있겠네.

간단하게 말하면 치아는 형성돼서 단단해지는 과정을 겪게 되는데, 형성 자체가 잘못되거나 단단해지는 과정에서 문제가 생기면 사진처럼 저렇게 치아가 전체적으로 부서지기 쉬운 상태가 되어버리는 거다.

물론 MIH의 원인이 전부 선천적인 것만은 아니지만, 후천적인 원인에 의한 것이라도 이미 출산 후 10일 이내에 MIH와 관련된 영구치가 만들어지기 시작하기 때문에 저런 상태로 발견된 시점에서는 별다른 도리가 없다. MIH를 연구한 학자들도 원인이 너무 다양하다고 말하고 있고.

쨌든 MIH 치아는 분필처럼 부서지기 쉽고 썩기도 쉽다. 충치가 생기면 진행속도도 빠르다. 썩지 않게 하려면 (당연히) 칫솔질을 잘 해야 하는데 치아가 민감하기 때문에 아이는 칫솔질을 하기 싫어하고, 치과에서 충치와 부서진 부분을 제거하려면 마취를 해야 하는데 마취도 잘 안된다.


www.gershphoto.com 그래. 우리 같이 울어버릴래?



이쯤 되면 치료받아야 하는 아이도, 치료해야 하는 나도 울고 싶은 상황이 되어버리지만, 일단 치아가 부서지기 시작하면 그냥 내버려 둘 순 없지. 이제 막 나온 치아의 신경관은 굉장히 크고 넓기 때문에 충치 등이 신경에 도달하기 쉬우니까.

치료법은 치아가 얼마나 부서졌는지에 따라서 달라질 수 있다.
조기에 MIH 치아인 것이 발견되었다면 칫솔질에 더욱 신경을 쓰고(충치가 생기면 진행 속도가 빠르므로) 치아가 단단해지도록 치과에서 불소를 발라주는 것도 방법이야.
그 외에 부서지고 썩은 부분을 제거하고 치아색 나는 재료로 때워주거나,
범위가 너무 넓은 경우에는 씌워줘야 할 수도 있다(인레이나 크라운). 하지만 이 시기에 아이 영구치는 완전히 다 나온 상태가 아니기 때문에 길이가 짧아 씌우는 치료를 하기가 매우 어렵습니다(개인적으로 저는 잘 안 해요).
혹시라도 상태가 너무 심해 신경치료까지 해야 할 상황이면 문제가 더 커진다(아이 신경치료에 대한 이야기는 너무 기니까 다음에).

후... 결국 빨리 발견해서 예방하는 것이 아이 고생 안 시키고 엄마 마음고생도 안 하는(더불어 나도...) 방법이다.
아... 쓰고 나서 보니 결국 신경 쓰라는 말이네.

*정리
1. 이제 막 나온 영구치 큰 어금니나 앞니가 광범위하게 색이 이상(둔탁한 크림색, 노란색, 갈색 등) 하다면 MIH를 의심해야 할 수도.
2. 치료는 불소, 때우기(레진 등), 씌우기(인레이, 크라운) 등 심한 정도에 따라 달라질 수 있어요.
3. 제일 중요한 건! 8살 정도에는 대부분 영구치 큰 어금니와 앞니가 나와있는 시기이니까 치과에서 꼭 검진받읍시당.
4. 그리고 자책하지 마세요.

참고
Molar Incisor Hypomineralization from researchgate.net
Essentiality of Early Diagnosis of Molar Incisor Hypomineralization in Children and Review of its Clinical Presentation, Etiology and Managament from ncbi.nlm.nih.gov

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